La causa della vulvodinia è tuttora sconosciuta, ma tra i fattori che possono favorirne la comparsa ricordiamo:

·         aumento della densità delle fibre nervose nel vestibolo vulvare,

·         livelli elevati di sostanze pro-infiammatorie nel tessuto vulvare,

·         risposta anomala delle cellule vulvari a fattori ambientali,

·         alterata espressione dei recettori ormonali nel tessuto vulvare,

·         predisposizione genetica (come la suscettibilità alle infiammazioni croniche, suscettibilità al dolore cronico diffuso o l’incapacità di combattere l’infezione vulvovaginale),

·         ipersensibilità localizzata e causata da candida o altre infezioni vaginali,

·         debolezza o spasmi della muscolatura del pavimento pelvico,

·         lesioni o irritazioni ai nervi che circondano la regione vulvare,

·         sbalzi ormonali.

Molte donne affette da questa malattia riportano precedenti clinici di vaginiti o candida ricorrente, alcune riportano di aver subito abusi sessuali, ma di fatto la maggior parte non presenta cause specifiche.

La condizione non è sessualmente trasmessa e non è un sintomo di un tumore.